Заведующему МБДОУ ЦРР – Д/С «Медвежонок»
Колосовой Ксении Геннадьевне
от ________________________Журавлевой Ольги Петровны,
паспорт _0345 456789, выдан ОУФМС по г. Энск, 13.08.2006
__________________________________________________ г.,
контактный телефон: ______________8 (123) 45-67-89______,
эл. почта: _______zhuravleva@mail.ru_____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в детский сад моего(ю) сына (дочь) Журавлева Ивана Ивановича
13.02.2018_______________________________________________________ года рождения,
место рождения г. Энск________________________________________________________
(свидетельство о рождении: серия V-МЮ № 123456, выдано _Отделом ЗАГС по г. Энск
10.03.2018___________________________________________________________________),
проживающего по адресу: _________г. Энск, ул. Красная, д. 22, кв. 61________________,
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
общеразвивающей направленности с режимом пребывания полного дня с 01.04.2022 г.
Язык образования русский, родной язык из числа языков народов России русский.

К заявлению прилагаются:
 копия паспорта Журавлевой Ольги Петровны;

копия свидетельства о рождении серия V-МЮ № 123456, выдано _Отделом ЗАГС
по г. Энск 10.03.2018___________________________________________________________,
 копия свидетельства о регистрации по месту жительства ___Журавлева И.И.____
на закрепленной территории, выданного 10.03.2018 Отделением МВД России по г.
Энску;

«_1_» апреля 20 22 г.

Журавлева

_______О.П. Журавлева______

С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности,
образовательными программами и иными документами, регламентирующими
организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности
воспитанников МБДОУ ЦРР – Д/С «Медвежонок», ознакомлен(а).
«_1_» апреля 20 22 г.

Журавлева

_______О.П. Журавлева______